Giãn tĩnh mạch tinh là bệnh lý lành tính hay gặp ở nam giới. Mặc dù bệnh không gây chết người nhưng có những rối loạn ảnh hưởng tới chất lượng sống của nam giới mắc bệnh như: Vô sinh, đau tức tinh hoàn, teo tinh hoàn, giảm khả năng hay ham muốn tình dục ... Chính vì những rối loạn trên mà bệnh nhân chọn lựa giải pháp là phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh. Tùy cơ sở phẫu thuật, trình độ của phẫu thuật viên, phương pháp hay phương tiện phẫu thuật mà có những biến chứng, tai biến khi mổ phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh.

Giãn tĩnh mạch tinh là bệnh lý lành tính hay gặp ở nam giới. Mặc dù bệnh không gây chết người nhưng có những rối loạn ảnh hưởng tới chất lượng sống của nam giới mắc bệnh như: Vô sinh, đau tức tinh hoàn, teo tinh hoàn, giảm khả năng hay ham muốn tình dục ... Chính vì những rối loạn trên mà bệnh nhân chọn lựa giải pháp là phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh.
          Tùy cơ sở phẫu thuật, trình độ của phẫu thuật viên, phương pháp hay phương tiện phẫu thuật mà có những biến chứng, tai biến khi mổ phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh.
1.     Các phương pháp phẫu thuật tĩnh mạch tinh:
a.     Mổ mở:
+ Thắt tĩnh mạch tinh trên lỗ bẹn sâu: Palomo,
+ Thắt tĩnh mạch tinh thấp, trên lỗ bẹn nông, trong ống bẹn: Ivanissevich.
b.     Mổ nội soi sau phúc mạc:
2.     Các phương tiện sử dụng khi thắt tĩnh mạch tinh giãn:
-         Kính vi phẫu:

 Một ca phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh vi phẫu tại BV ĐH Y Hà nội
-         Hệ thống máy Xquang  nút mạch tinh:
3.     Các biến chứng hay gặp khi thắt tĩnh mạch tinh :
-         Tràn dịch màng tinh hoàn.
-         Tái phát: Do thắt không hết tĩnh mạch tinh giãn, do còn các vòng nối tĩnh mạch tinh giãn
-         Teo tinh hoàn: Do thắt vào động mạch tinh hoàn, do co thắt, chèn ép động mạch tinh.
-         Tụ máu vết mổ, chảy máu vết mổ: Cầm máu không tốt.
-         Bìu sưng nề: Do ứ đọng dịch sau mổ.
-         Nhiễm trùng vết mổ: Công tác vô khuẩn ngoại khoa không tốt…
-         Xoắn thừng tinh: Phục hồi bao thớ thừng tinh bị xoắn vặn
-         Thoát vị bẹn do thành bụng yếu..
-         Gây tổn thương, hẹp niệu quản trong mổ giãn tĩnh mạch tinh nội soi sau phúc mạc, do xơ hóa gây chèn ép, co kéo niệu quản hay kẹp clip vào niệu quản …
-         Thủng đại tràng khi phẫu tích trong nội soi sau phúc mạc.
-         Các biến chứng ít  gặp: Tử vong, tổn thương bó mạch bẹn – đùi…
-         Các biến chứng hay gặp do vô cảm:
+ Buồn nôn, nôn do tác dụng của gây tê tủy sống.
+ Đau đầu.
+ Dị cảm vùng thắt lưng.
+ Dị ứng thuốc gây tê, thuốc cản quang…
Chính vì vậy để hạn chế các tai biến trên, khi quyết định phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh cần cân nhắc các yếu tố sau:
1.     Đội ngũ phẫu thuật viên.
2.     Phương pháp phẫu thuật.
3.     Phương tiện, trang thiết bị phục vụ phẫu thuật.
4.     Cơ thể, tâm lý của bệnh nhân.
Theo đánh giá phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch tinh tại bệnh viên ĐH Y Hà nội cho 28 bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch tinh ( Có đánh giá và theo dõi trước trong và sau mổ 26 bệnh nhân), thì phương pháp mổ thắt tĩnh mạch tinh vi phẫu có kết quả như sau: Tỷ lệ khỏi là 96,15%; tỷ lệ thất bại là 3,84%; Tỷ lệ tràn dịch màng tinh hoàn là 3,84%; không có bệnh nhân teo tinh hoàn và bệnh nhân tái phát.
Hiện nay tại Hoa kỳ: Phương pháp mổ thắt tĩnh mạch tinh vi phẫu đã được công nhận là phương pháp chuẩn mực để điều trị bệnh lý giãn tĩnh mạch tinh.

Các bài viết liên quan

1. Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh vi phẫu

2. Điều trị giãn tĩnh mạch tinh

3. Kỹ thuật vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh giãn trong bệnh lý giãn tĩnh mạch tinh